ברוכים הבאים למרפאה הוטרינרית

השאירו את הפרטים שלכם ונחזור אליכם בהקדם

צליעה רגל אחורית – קרע ברצועה הצולבת הקידמית

צליעה ברגל אחורית

קריעה/מתיחה של הרצועה הצולבת הקדמית בברך

ישנם הרבה גורמים לצליעה ברגל אחורית, וכמובן מפרק הברך אינו היחיד שיכול לתרום לצליעה מסוג זה. אך במקרים לא מבוטלים, אנו רואים צליעה שהמקור שלה הוא הברך.

הסיבה לכך היא שמדובר במפרק מורכב שיכול לנוע בכמה מישורים, וככל שהמפרק מורכב יותר, כך יש לו נטייה להיפגע יותר.

כאשר אנו מזהים צליעה וכאב באזור הברך, יש סיכוי טוב במדובר בקרע של הרצועה הצולבת הקדמית.

מפרק הברך בכלבים

מפרק הברך הוא החיבור של עצם הירך (ה-"פמור"), ועצמות השוק (ה-"טיביה" וה- "פיבולה"). בחיבור זה, ישנם מספר רצועות וסחוסים.

הרצועות החשובות במקרה שלנו הן הרצועה הצולבת האחורית, והרצועה הצולבת הקדמית.

בציור, ניתן לראות את עצם הירך (העליונה) ועצם השוק (התחתונה), ביניהן מחברות שתי רצועות: האחת (צהובה), מחברת את קידמת עצם הירך לאחורי עצם השוק והיא נקראת הרצועה הצולבת האחורית. השנייה (האדומה), מחברת את אחורי עצם הירך לקדמת עצם השוק ותפקידה הוא למנוע תנועה של עצם השוק קדימה (חץ אדום) לעומת עצם הירך והיא הרצועה שנקרעת בפגיעה מסוג זה.

קרע של הרצועה הצולבת הקדמית, בניגוד למה שנהוג לחשוב, אינו תוצאה של טראומה חזקה בהכרח. למעשה רק כ- 20% מהמקרים הם תוצאה של טראומה. ברוב המקרים, הקרע הוא תוצאה של תהליך מתמשך של החלשות הרצועה על רקע גנטי או דלקתי.

כתוצאה מהקריעה, יש לעתים גם פגיעה במבנה נוסף בתוך הברך שניקרא ה- "מיניסקוס". מדובר בשני סחוסים בצורת האות C הנמצאים משני צדי המפרק, פגיעה זו מחמירה את הצליעה ומסבכת את המקרה.

מי הכלבים שנראה בהם קרע ברצועה הצולבת הקדמית

כמו בכל סוגי המחלות, ישנם גזעים הנוטים יותר לסבול מקרע כזה. מדובר בעיקר בגזעים שמבנה הברך בהם יוצר עומס על הרצועה באופן טבעי (רוטוויילר, צ'או צ'או), וכן בכלבים מכל הגזעים הסובלים מעודף משקל.

אבחון

אבחון של קרע או מתיחה אינו פשוט, היות שהבדיקה אינה חד משמעית. הבדיקות הקיימות מסתמכות בעיקר על חוסר יציבות של המפרק.

  • תנועת מגירה – הזזה של עצם השוק קדימה לעומת עצם הירך. במידה ויש תנועה, יש חשד סביר לקרע או מתיחה של הרצועה. בדיקה זאת מתבצעת בתחילה ללא הרדמה, אך ברוב המקרים על מנת לוודא באופן סופי יש לבצע את הבדיקה בהרדמה.
  • תנועת דחיקה של עצם השוק – עוד בדיקה שמסתמכת על חוסר היציבות של המפרק, גם אותה יש לבצע בהרדמה.

ישנם סימנים נוספים שניתן לראות כגון עיבוי של המפרק בצד הפנימי (מידאלי) ושינויים במפרק שנראים בצילום.

חשוב להבין כי בצילום רנטגן לא ניתן לראות את הרצועה הקרועה ובדרך כלל מטרת הצילום היא לזהות רמזים נוספים לקרע, מעבר לסימנים שהוזכרו.

טיפול

טיפול לא ניתוחי

בחלק מהמקרים, יש אפשרות לשיפור על ידי מנוחה ותרופות מורידות דלקת. יש צורך במנוחה של כ-4-6 שבועות ובזמן זה לא ניתן לצאת עם הכלב לטיולים או לאפשר לו לשחק. כל תנועה חזקה של המפרק מזיקה לטיפול.

טיפול ניתוחי

ישנם הרבה סוגי טיפול כירורגי אך אף אחד מהם אינו נוגע לתיקון הרצועה עצמה. האפשרויות העומדות לפנינו הן:

  1. החלפת הרצועה בחוט עבה, או ברצועה ממקום אחר בגוף כרצועת פיקת הברך.
  2. שינוי מבנה המפרק כך שהרצועה הופכת "מיותרת"- ניתוחים אלו כוללים חיתוך של עצמות וחיבורן מחדש.

כל הניתוחים מצריכים מנוחה רבה לאחר הניתוח.

הניתוח הנפוץ ביותר לתיקון הוא החלפה של הרצועה בחוט ניילון עבה, החוט עצמו נקרע בסופו של דבר, אך היציבות שנתן למפרק בתקופה שעד לקריעתו, מאפשרת לגוף לייצב את המפרק על ידי יצירת רקמת חיבור.

לסיכום

קריעה של הרצועה הצולבת בכלבים היא מצב נפוץ יחסית, הגורם סבל רב לכלב. הטיפולים הזמינים כוללים מנוחה או ניתוח, אך בשני המקרים תידרש הגבלת הפעילות של הכלב לתקופה ממושכת.

 

בכל בעיה או שאלה ניתן לפנות למרפאה

המרפאה וטרינרית תל מונד.

077-50-20-790

או בחירום – 0523-337-339

מחפשים רופא לחיית המחמד שלכם?

השאירו את הפרטים שלכם ונחזור אליכם בהקדם

עוד בנושא

שיווק לעסקים במדיה שיווק לעסקים במדיה
Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support